リンパ浮腫 ～リンパ管静脈吻合 術中～
- 2021/06/28
- リンパ浮腫
リンパ浮腫の診断、保存的治療の導入後にリンパ管静脈吻合（LVA）の適応と判断された場合には日帰りでの手術を計画致します。
手術時間を短縮し手術を受けられる方の負担を減らすために、LVA前にICG（インドシアニングリーン）リンパ管蛍光造影、超音波（エコー）検査で吻合する予定リンパ管、静脈をマーキング
しておきます。この手術前の検査、マーキングをもとに皮膚を切開する場所を決定し、顕微鏡下にリンパ管と静脈を探していきます。
目的とするリンパ管を同定する際には、リンパ管の走行している深さや脂肪組織との関係などこれまでの経験をもとに手術操作を進めていきます。
目的とするリンパ管、静脈を同定後は、それぞれの状態や太さ、位置関係などを考慮して吻合の準備にかかります。
（リンパ浮腫が進行するとリンパ管自体の硬化が起こり内腔（リンパ液が流れる場所）が狭くなったりしてしまい治療効果に影響が出てしまいます。）
（左：吻合前のリンパ管と静脈（内腔にガイドとなるナイロン糸を挿入） 右：吻合後）
リンパ管と静脈の吻合により新たなリンパ流を作成することでうっ滞するリンパ液を排出することが可能となります。
🔹LVA（リンパ管静脈吻合術）🔹
溜まったリンパ液を流すためにリンパ管と静脈にバイパスを作り、新たなリンパの流れを作ります。局所麻酔下に2-3か所の吻合を行います。皮膚切開の大きさは1-3cm程度です。
体への負担の少ない局所麻酔で<strong>日帰り手術</strong>が可能です。
🔹LVAの費用🔹
保険適応 高額療養費制度の支給対象です。（年齢や所得によって費用が異なります。）
※詳しくは<a href=”https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html” target=”_blank” rel=”noopener”>保険者(保険証の表面)</a>にお問い合わせください。
⚠️LVAのリスク⚠️
出血、感染、創治癒遷延、効果の個人差など
大阪梅田 形成外科・リンパ浮腫 LSクリニックでは一般外科・リンパ浮腫に対する保存治療から日帰りリンパ浮腫手術を行っております。
お気軽にご相談ください。
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形成外科・リンパ浮腫
【大阪梅田ＬＳクリニック】
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