リンパ浮腫治療｜形成外科・リンパ浮腫 ＬＳクリニック 大阪梅田

リンパ浮腫とは

リンパの流れが悪くなり、うっ滞する事で起こる腕や脚のむくみの事です。
がんの治療におけるリンパ節の切除（リンパ節郭清）や、放射線治療により起こる事（二次性リンパ浮腫）が多いですが、もともとのリンパ管機能低下などがあり発症するもの（原発性リンパ浮腫）もあります。
二次性リンパ浮腫では、がん治療後直後から症状が出る方もいれば、20年以上経過してから発症する方もおられます。

リンパ浮腫の症状

リンパ液の流れが滞ることにより、浮腫をはじめ、次の様な症状が現れる事があります。

リンパ浮腫の症状

• 疲れやすい
• 腕や脚が重たく、だるい
• 腕や脚を動かしづらい
• 軽い痛みや違和感
• 指輪、腕時計、衣類の袖口がキツく感じる

重症化すると、「むくみが酷くなる」「皮膚が硬く分厚くなる（象皮病）」「皮膚からリンパ液が漏れる（リンパ漏）」「皮膚が熱をもって赤くはれる（蜂窩織炎）」といったことが起こる事があります。

張り感やだるさのみで初期には自覚症状が少ないことが多いです。
特にがん治療後の方で違和感を感じたらできるだけ早く受診することが大切です。
むくみの自覚症状が出る前でも検査をすると、すでにリンパの流れに変化が出ている事があります。

検査・診断

当院では「超音波検査」「インドシアニングリーンリンパ管造影(ICGリンパ管造影)」などの検査でリンパ管の描出や重症度の診断をします。

• 超音波検査(エコー検査)

  皮下に溜っているリンパ液や組織間の変性などを検査します。
  触診や計測だけではわからない進行度を診ることができます。

  

• インドシアニングリーンリンパ管造影(ICGリンパ管造影)

  投影剤(インドシアニングリーン)を皮下に注射して、リンパ管の流れを撮影します。
  リンパ管の正確な位置や、漏れている部分を確かめることができます。
  （ヨードアレルギーの方は施行できません。）

  

治療・手術の流れ

リンパ浮腫は完治の困難な病気ですが、複合的理学療法と手術治療の併用により症状の改善・緩和・生活の質(QOL)の向上を目指します。

【複合的理学療法】は、保湿などのスキンケア、医療的なリンパドレナージ、専用ストッキング着用などによる圧迫療法、運動療法などが挙げられます。

【手術治療】では、溜まったリンパ液を流すためにリンパ管と静脈にバイパスを作り、新たなリンパの流れを作る「リンパ管静脈吻合術」などを行います。
局所麻酔下に2-3か所の吻合を行います。皮膚切開の大きさは1-3cm程度です。
体への負担の少ない局所麻酔で日帰り手術が可能です。

進行例では「脂肪吸引」（自費治療）などの減量手術を行う事もあります。
吸引の範囲に応じて局所麻酔もしくは静脈麻酔にて行います。
吸引のカニューラを挿入する傷はごく小さなものです。

• 手術前
• 手術後

費用

保存治療

日帰り手術